Существует множество различных молекулярных и гистологических подгрупп с пересекающимися клиническими, гистологическими и нейрорентгенологическими характеристиками
Невринома 8 нерва
Одна из наиболее часто встречающихся опухолей мосто-мозжечкового угла. Дифференциальный диагноз с менингиомой задней поверхности пирамиды височной кости
Существует множество различных молекулярных и гистологических подгрупп с пересекающимися клиническими, гистологическими и нейрорентгенологическими характеристиками
Одна из наиболее часто встречающихся опухолей мосто-мозжечкового угла. Дифференциальный диагноз с менингиомой задней поверхности пирамиды височной кости
Врождённые образования неопухолевой природы. "Жемчужная опухоль"
подробнее
Медуллобластома
Наиболее распространенные злокачественные опухоли головного мозга у детей и подростков. Чаще всего они представляют собой срединные образования на крыше 4го желудочка (в области) с сопутствующим масс-эффектом и водянкой.
Проблема: Нарушение тока цереброспинальной жидкости (ликвора) из-за механического закрытия просвета желудочка, с развитием водянки; сдавление мозга за счёт эффекта лишнего объёма, вызванного опухолью и отёка ткани мозга.
Решение: Метод выбора в лечении - хирургическое вмешательство удаление медуллобластомы с последующей лучевой и химиотерапией.
Особенности: Долгосрочные результаты напрямую зависят от радикальности удаления и наличия метастазов, а также молекулярных и гистологических особенностей. Необходимо проведение МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга для выявления возможных участков отсева, а также анализ ликвора на содержание опухолевых клеток. Для контроля над заболеванием необходимо лучевое лечение и лекарственная терапия. Различают 4 больших группы медуллобластомы: WNT, SHH, 3 группа и 4 группа, в зависимости от генетического паспорта и локализации. Разделение на группы во многом определяет прогноз и риски метастазирования.
Характеристика: Эпидермоидные кисты головного мозга или холестеотомы (их ещё называют "жемчужная опухоль" из-за характерного внешнего вида - белая с перламутровым отливом) - в подавляющем большинстве врождённые, относительно редкие новообразования неопухолевой природы. Часть эпидермоидных кист развивается вторично в результате хронического среднего отита. Наиболее часто внутричерепные эпидермоидные кисты (холестеатомы) располагаются в области мосто-мозжечкового угла, верхушки пирамиды височной кости или в полости 4 желудочка. Дермоидные кисты чаще располагаются ближе к средней линии в области основания черепа. Единственным эффективным методом лечения эпидермоидных кист является хирургическое удаление. Инвазивный характер и медленный рост опухоли приводит к тому, что капсула кисты зачастую спаяна с прилежащими нервными и сосудистыми образованиями, и/или обрастает и охватывает их. Это объясняет высокий риск повреждения последних во время операции.
Проблема: Сдавление головного мозга и нервных образований, смещение головного структур мозга из-за эффекта лишнего объёма, вызванного опухолью и окружающим её отёком. Возможно нарушение циркуляции ликвора и развитие водянки.
Решение: Метод выбора - хирургическое лечение и удаление эпидермоидной кисты / дермоидной кисты. Цель - максимально радикальное удаление содержимого и капсулы, при возможности.
Особенности: Риск развития асептического воспаления в полости черепа при попадании содержимого кисты в ликвороток.
Характеристика: Аномалия Киари или мальформация Киари (Арнольда Киари) - изменения структур задней черепной ямки, характеризующиеся смещением миндаликов мозжечка ниже большого затылочного отверстия, которые могут сопровождаться также и смещением ствола головного мозга. Выделяют 9 типов синдрома Киари (Киари 0; Киари 0,5; Киари 1; Киари 1,5; Киари 2; Киари 3; Киари 3,5; Киари 4 и Киари 5)
Проблема: нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора), механическая компрессия структур задней черепной ямки в большом затылочном отверстии.
