Развивается из шванновских клеток — тех самых клеток, которые образуют миелиновую оболочку нервных волокон. В данном случае опухоль возникает в вестибулярной (связанной с чувством равновесия) части VIII пары черепных нервов Могут быть кистозными, с геморрагическим компонентом или полностью солидными опухолями. Злокачественный вариант встречается крайне редко.

Расположение: опухоль начинает расти во внутреннем слуховом проходе, постепенно увеличиваясь в размерах в направлении ствола головного мозга и занимая пространство в мостомозжечковом углу.
Обычно опухоль растёт медленно (примерно 1–2 мм в год). По мере роста начинает сдавливать соседние структуры: улитковый корешок нерва (что ведёт к потере слуха), вестибулярный корешок (вызывает проблемы с равновесием), а при значительном увеличении — ствол головного мозга, мозжечок и другие нервы. В отдельных случаях это может привести к гидроцефалии (нарушению тока цереброспинальной жидкости).

Схожие опухоли: шваннома тройничного нерва, шваннома лицевого нерва, шваннома подъязычного нерва и шваннома языкоглоточного нерва могут возникать в одном и том же месте (мозжечково-мостовой угол или угол ММУ).

Симптомы зависят от размера и скорости роста опухоли и определяется её объёмом и выраженностью масс-эффекта.
Наиболее частые симптомы: шум в ушах (звон в ушах), потеря слуха, нарушение равновесия, онемение лица, слабость мышц лица, затруднение жевания и глотания (вызванное сдавливанием нервов, ствола головного мозга и мозжечка в области мостомозжечкового угла по мере роста опухоли). Крупные опухоли могут вызывать гидроцефалию, препятствуя циркуляции спинномозговой жидкости, что может привести к симптомам, связанным с этим заболеванием.

Диагностика: На ранних стадиях заболевание может быть упущено из виду, и диагноз может быть пропущен, поскольку шум в ушах и легкая потеря слуха часто не исследуются с помощью МРТ. Лучшим единственным методом диагностики является МРТ головного мозга и внутреннего слухового прохода с контрастом. Аудиограмма для проверки слуха и обследование у отоневролога с оценкой вестибулярной проводимости являются обязательными для подтверждения диагноза невринома 8 нерва и подготовки к лечению. Также, во многих случаях крайне желательно обследование на нейрофиброматоз 2 типа.

Лечение:
В целом, существует три варианта:
1. Наблюдение за небольшими опухолями (< 1 см в размере), если слух еще не нарушен, является вариантом для пожилых пациентов и для молодых пациентов с двусторонними опухолями, ассоциированными с нейрофиброматозом (НФ-2).
Особенности:

• Протокол наблюдения: осмотр невролога, отоневролога, аудиограмма, МРТ с контрастным усилением не реже 1 раза в год или при появлении новой/нарастании имеющейся симптоматики с последующей консультацией нейрохирурга и радиолога.

2. Радиологическое лечение в настоящее время является признанным методом лечения акустических неврином, поскольку в целом она сопряжена с меньшим риском, чем хирургическое вмешательство, но только с точки зрения анестезиологических и общехирургических рисков (кровотечение/инфекция и пр.). В большинстве ситуаций возможна при размере опухоли до 2,5-3,0 см в диаметре.
Особенности:

• псевдопрогрессия опухоли с увеличение её размеров
• развитие осложнений с нарастанием неврологического дефицита носит отсроченный характер

3. Микрохирургическое удаление возможно рассмотреть при размере невриномы от 2,0 см в диаметре. Также, хирургия, по-прежнему остаётся вариантом выбора лечения крупных опухолей (>3,0 см). Абсолютно показана при компрессии опухолью (даже меньшего размера) тройничного нерва с развитием боли в лице и пр., доказанной неэффективности лучевого лечения.
Особенности:

• В большинстве ситуаций (> 85%) радикальное удаление крупной, более 2,5 см в диаметре, невриномы приводит к необратимому параличу лицевой мускулатуры, поэтому целью хирургического лечения в подобных ситуациях является максимально вохможное, без нарастания симптоматики, уменьшение объёма опухоли до размеров, при которых проведение радиологического лечения безопасно.

Выбор подходящего варианта лечения зависит от наличия и выраженности симптомов, размеров опухоли и потенциальных рисков того или иного метода в каждой конкретной ситуации.