Частота встречаемости метастазов рака в головной мозг около 40 случаев на 100000 населения.
Наиболее часто в головной мозг метастазируют злокачественные опухоли при расположении первичного очага
- Легкие (18%–64%).
- Молочная железа (2%–21%).
- Рак неизвестного первичного (1%–18%).
- Меланома (4%–16%).
- Колоректальный (2%–12%).
- Почки (1%–8%).
Восемьдесят процентов метастазов в мозг располагаются в больших полушариях мозга, 15% - в мозжечке, 5% в стволе мозга. Множественные метастазы в головной мозга встречаются в в 70% случаев. Метастазы в оболочки мозга могут составлять до 9% от общего количества внутричерепных метастазов.
Симптомы зависят от локализации, степени выраженности эффекта лишнего объёма, вызванного опухолью/опухолями, количества метастазов.
Диагностика включает МРТ головного и/или спинного мозга. Также для определения распространённости основного заболевания крайне желательно иметь данные ПЭТ-КТ всего тела или КТ грудной клетки, органов брюшной полости и заброшенного пространства, а также малого таза.
Лечение обычно сочетает микрохирургическое удаление (максимально безопасное удаление), лучевую терапию и химиотерапию. Решение об удалении метастазов в головном мозге принимается совместно с онкологом/химиотерапевтом и зависит от гистологического диагноза, состояния пациента, наличия резервов по дальнейшему лечению. Операция показана для получения гистологического диагноза при неизвестной первичной опухоли и для уменьшения эффекта лишнего объёма.
После хирургического лечения метастазов в головной мозг необходимо проведение лучевой/химиотрепии, что позволяет снизить риск локального ретива опухоли.
Предоперационное радиологическое лечение метастазов в головной мозг - направлено на снижение риска локального рецидива после операции. Статистически не повышает продолжительность жизни, по сравнению с предоперационный облучением.
