Обратилась с жалобами на единственный приступ утраты сознания, сопровождавшийся судорогами. Со слов пациентки, за 2 недели до обращеия, утром, на фоне полного видимого здоровья, развился приступ утраты сознания, сопровождавшийся судорогами. При обследовании, в правой лобной доле выявлено внутримозговое объёмное образование, с эффектом лишнего объёма, накапливающее контрастное вещество участками стромы. Предполагаемый диагноз – опухоль глиального ряда, астроцитома G3-4 WHO.
Пациентке предложено хирургическое лечение – удаление опухоли правой лобной доли. Запланировано предоперационное обследование, а также назначена противосудорожная терапия для снижения рисков развития повторных приступов утраты сознания. После проведения предоперационного обследования, визуализированы взаимоотношения данной опухоли глиального ряда и основных проводящих путей, в том числе и двигательных. Построен план операции с учётом необходимости использования во время операции электрофизиологического мониторинга проводящих путей.
Операция прошла без особенностей. Длительность операции по удалению опухоли лобной доли около 3 часов. Послеоперационной период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 7 сутки. Гистологический диагноз – астроцитома Grade 4, IDH-мутантная, BRAF мутации не выявлено. EGFR мутации не выявлено. В последующем проведён курс лучевой терапии 59,4Гр на фоне приема Темозоламида и монохимиотерапия Темозоламидом. Контрольные МРТ через 2 года после операции.
Операция по удалению опухоли островковой доли выполнена мной лично в КБ1 МЕДСИ в 2021 году.